COVID-194 октомври 2021

Идентифицираха ваксинираните групи с най-висок риск от хоспитализация и смърт от Covid-19

Учени от Оксфорд анализираха огромна база данни чрез обновения инструмент QCovid

Илюстрация: Unsplash.com

Изследователи от университета в Оксфорд публикуваха в средата на септември своите констатации за ваксинираните против коронавирус хора, които са изложени на най-голям риск от тежък COVID-19, водещ до хоспитализация или смърт в периода 14 дни след ваксинацията с втора доза.

В публикация в British Medical Journal те пишат, че са използвали за проучването си актуализация на инструмента QCovid, разработен през 2020 г., който е повлиял пряко върху здравната политика на Обединеното кралство през февруари 2021 г. В списъка на тези, които са посъветвани да потърсят повишена защита, към който са добавени още 1,5 млн. души, са идентифицирани групи, изложени на по-голям риск от хоспитализация или смърт от COVID-19.

Използвани са свързани масиви от данни от общопрактикуващите лекари, имунизацията в страната, тестове за SARS-CoV-2, регистъра на смъртните случаи и статистиката от болничните заведения. Извадката анализира над 6,9 милиона ваксинирани възрастни, от които 5,2 милиона са имали и двете дози ваксини. Тази извадка включва 2031 смъртни случая от COVID-19 и 1929 пациенти, свързани с COVID-19, от които 81 смъртни случая и 71 приема в болница са настъпили 14 или повече дни след втората доза ваксина.

Въз основа на това изследователите са разработили кумулативни оценки на риска, за да изчислят опасността от хоспитализация или смърт от COVID-19 след една или две дози ваксинация. Тези оценки отчитат различни фактори, включително възраст, пол, етническа група и фоновия процент на инфекции с COVID. Най-застрашените да се заразят дори след втора ваксина са:

Тези, които са имуносупресирани в резултат на химиотерапия, скорошна трансплантация на костен мозък или твърди органи, или такива с ХИВ/СПИН;
Хора с неврологични разстройства, включително деменция и болест на Паркинсон;
Обитатели на домове за социални грижи с хронични разстройства, включително синдрома на Даун.

Джулия Хиписли-Кокс, професор по клинична епидемиология в Оксфордския университет, съавтор на статията, пояснява:
„Великобритания държи едно от първите места по прилагане на програма за ваксинация и разполага с едни от най-добрите данни за клинични изследвания в света. Ние разработихме този нов инструмент, използвайки базата данни QResearch, за да помогнем на NHS (Национална служба по здравеопазване) да идентифицира кои пациенти са с най-висок риск въпреки ваксинацията, за да може да окаже целенасочена и своевременна намеса. Този нов инструмент е полезен като информация и за дискусиите между лекарите и пациентите относно нивото на риск, за да подпомогне споделеното вземане на решения.“

Изследователите съобщават, че има сравнително малко хоспитализации или смъртни случаи, свързани с COVID-19, в групата, която е получила втората доза независимо от коя ваксина. Това означава, че проучването няма статистическа сила да определи дали изброените по-горе групи са изложени на по-голям или по-малък риск след втората или след първата игла. Учените уточняват, че не са правили разлика между видовете на предлаганата ваксина. Признават, че тяхното проучване може да е било ограничено от фактори като експозиция, тъй като професията например не е нещо, което често се записва от общопрактикуващите лекари или в болничните записи.

Професор Азиз Шейх, директор на Института Ашър в Университета в Единбург и съавтор на статията, казва:

„Това огромно национално проучване на над 5 милиона души, ваксинирани с 2 дози в Обединеното кралство, установи, че малка част от хората остават изложени на риск от хоспитализация и смърт от COVID-19. Нашият калкулатор на риска помага да се идентифицират най-застрашените след ваксинацията. Новият инструмент QCovid, разработен с помощта на експерти от цяла Великобритания, е проектиран да идентифицира хората с висок риск. Те могат да се възползват от интервенции като повишаващи дози ваксини или нови лечения като моноклонални антитела, които могат да помогнат за намаляване на риска на прогресиране на SARS-CoV-2 инфекция до сериозни последици от COVID-19.“

Проф. Хиписли-Кокс заключава:
„Индивидуалният риск винаги ще зависи от индивидуалния избор, както и от настоящото разпространение на болестта, но се надяваме, че този нов инструмент ще помогне за споделено вземане на решения и по-персонализирана оценка на риска.“

Източник