COVID-1911 юни 2021

Мистерия около дългия COVID

30% от преболедувалите имат оплаквания 45 седмици след диагнозата

снимка: iStock

Повечето хора, които се разболяват от COVID, страдат от чести симптоми на треска, кашлица и проблеми с дишането и се възстановяват след седмица или две. Но 10-30% от болните страдат от постоянни симптоми, в състояние, разговорно наречено „LONG COVID". Какво знаят учените за него до този момент, пише The Conversation. Автори на статията са Ванеса Брайънт - ръководител на лаборатория, имунологичен отдел в Института „Уолтър и Елиза Хол", Алекс Холмс - доцент по психиатрия в Университета в Мелбърн и Луис Ървинг - доцент по физиология в Университета в Мелбърн.

Защо някои хора се възстановяват бързо, докато симптомите на други продължават с месеци? Този въпрос се оказа един от най-трудните и изпълнени с предизвикателства около пандемията от COVID-19. Въпреки че все още няма окончателен отговор, учените вече разполагат с няколко водещи теории, изложени от изследователи по целия свят.

Какво е LONG COVID?

Няма общоприета дефиниция за дългия COVID, защото явлението е ново. Терминът е използван за описване на ситуация, при която хората изпитват редица постоянни симптоми след COVID-19. Най-честите симптоми са умора, задух, болка в гърдите, сърцебиене, главоболие, мъгла в главата, мускулни болки и нарушения на съня.

Но може да включва и много разнообразни симптоми като загуба на мирис и вкус, повишено безпокойство, особено във връзка със здравето, депресия и неспособност за работа и социално взаимодействие. При някои от тези хора се проявява като процес, който засяга всяка част от тялото им - пациентите се оплакват от постоянни инфекции и неразположения, примесени със страх и чувство на неудовлетвореност, че не се подобряват.

Колко са поразените от LONG COVID?

Много е трудно да се определи каква част от хората, които се заразяват с болестта, в последствие се оплакват от постоянни симптоми. На този етап не знаем точния процент. В проучване на Института „Уолтър и Елиза Хол" (WEHI) се говори, че 34% от участниците в него изпитват дългия COVID 45 седмици след диагнозата. Данните са различни в различните държави. Зависи как изследователите са набирали и проследявали участниците. Според СЗО, оплакващите се от LONG COVID са 10 на сто, а едно проучване от Обединеното кралство показва 30%. Много лекари все още не са наясно с дългия COVID, така че е възможно "диагнозата" да не е разпозната.

Учените се нуждаят от пълноценно „проучване на популацията“, за да определят приблизителните проценти. Това означава трудни дългосрочни и постоянни наблюдения година след като участниците са получили диагнозата.

Как може да се лекува?

Лечението на състоянието е предизвикателство, тъй като няма окончателен клиничен тест, който да определи дали някой го има и все още няма стандартен подход. Хората с леки симптоми може да не се нуждаят от лечение, а по-скоро само от проверка и информация. Други с по-тежки или постоянни симптоми се нуждаят от повече грижи, изследвания и медикаменти.

Много клиники използват холистичен подход, трупат знания и опит за най-добрите стратегии за възстановяване. Те включват екипи от специалисти като пулмолози, ревматолози, имунолози, физиотерапевти, а в някои случаи - психолози и психиатри. Степенуваната програма за физически упражнения и медитация често е много полезна.

Авторите на статията в The Conversation твърдят, че при комплексния метод за повечето хора резултатите са добри. След девет месеца половината от пациентите се връщат към нормална активност.

Има обаче група пациенти, чието подобрение е по-бавно. Те често са млади, които преди инфекцията са били добре функциониращи и в цветущо здраве. Те имат ограничени възможности за работа, упражнения и социализация. Връщането им на работа и извършването на други дейности трябва да се направлява внимателно. Те трябва да не опитват да постигнат твърде много за кратък срок и да гонят резултати. Важно е постоянните симптоми на тези пациенти да бъдат признати и те да получат подкрепа от семейството, работодателя и мултидисциплинарния медицински екип.

Какво причинява LONG COVID?

Все още не знаем защо някои хора получават LONG COVID, докато други се възстановяват няколко седмици след заразяването, пишат авторите на статията. Една от теориите е, че продължителният COVID може да е следствие от неправилно включване на имунната система в работа на организма извънредно след инфекцията.

Факт, подкрепящ тази теория, е, че някои хора, страдащи от LONG COVID, казват, че техните симптоми значително се подобряват след получаване на ваксина. Това означава, че разнообразните симптоми на дългия COVID са пряко свързани с нашата имунна система. Възможно е ваксината да помогне за директно активиране на Т-клетките (които спомагат за стимулиране на производството на антитела).

Друга теория е, че в телата на хора с дълъг COVID има малък, постоянен „вирусен резервоар", скрит за диагностичните тестове или остатъци от малки вирусни фрагменти, с които тялото не се е справило. Тези резервоари не са инфекциозни, но могат последователно да активират имунната система.

Въпреки че все още не можем да кажем със сигурност, че ваксината ще помогне на всички, няма доказателства, че стимулирането на имунния отговор влошава нещата, пишат лекарите - автори на статията в The Conversation.