Наука24 декември 2022

Стероидните инжекции за облекчаване на болката могат да влошат артрита на коляното

Два научни екипа стигнаха до този извод, но хиалуроновата киселина действала добре

Снимка: Wikimedia.org

Две нови проучвания са установили, че стероидните инжекции против болки в коляното, свързани с остеоартрит, всъщност могат да влошат нещата за пациентите, пише сайтът studyfinds.org.

Изследователи от Калифорнийския университет в Сан Франциско и Медицинското училище в Чикаго към Университета "Розалинд Франклин" твърдят въз основа на данни от ЯМР и рентгенови снимки, че стероидните инжекции значително влошават прогресията на остеоартрита на коляното. В САЩ това състояние е най-честата форма на артрит, засягащо над 32 милиона възрастни. Над 10 процента от пациентите с остеоартрит на коляното търсят инжекции със стероиди или хиалуронова киселина, за да облекчат болката си.

Проучването, проведено от UCSF, включва 210 участници, като 70 получили вътреставни инжекции (44 инжектирани със стероиди и 26 с хиалуронова киселина). На останалите участници не били слагани инжекции за период от две години. После всички минали ЯМР, медиците изследвали менискуса, лезиите на костния мозък, хрущяла, ставния излив и връзките. Резултатите били сравнени с първоначалните.

Станало ясно, че стероидните инжекции значително повлияват прогресията на артрита, особено в латералния менискус, латералния хрущял и медиалния хрущял. Инжекциите с хиалуронова киселина не показват значима връзка с прогресията на заболяването. Даже напротив, пациентите имали известни подобрения.

"Въпреки че се съобщава, че инжекциите с кортикостероиди и хиалуронова киселина помагат при симптоматично облекчаване на болката при остеоартрит на коляното, нашите резултати категорично показват, че кортикостероидите са свързани със значителна прогресия на остеоартрит на коляното до две години след инжектирането и трябва да се прилагат с повишено внимание" - заявиха учените на годишната среща на Радиологичното общество на Северна Америка (RSNA). "Хиалуроновата киселина, от друга страна, може да забави прогресията на остеоартрита на коляното и да облекчи дългосрочните ефекти, като същевременно предлага симптоматично облекчение" - добавят те.

Във второто проучване на екип от Медицинското училище в Чикаго участвали 150 души. От тях 50 са получили стероидни инжекции, 50 са получили хиалуронова киселина, а останалите 50 не са получили инжекция през 36-месечния период. Резултатите били аналогични.

"Въпреки че резултатите от образната диагностика за всички пациенти са сходни в началото, образните белези на остеоартрита са били по-лоши две години по-късно при пациенти, които са получавали кортикостероидни инжекции в сравнение с пациенти, които са получавали инжекции с хиалуронова киселина или изобщо не са лекувани", съобщават от екипа.