Холестеролен ембол в средно голяма артерия на бъбрека, снимка: Nephron, лиценз CC Attribution-Share Alike 3.0 Unported, Wikimedia Commons
Ново научно изследване най-сетне дава убедително обяснение защо при част от хората, приемащи статини, се появяват болезнени мускулни странични ефекти, които от десетилетия озадачаваха лекарите и пациентите. Това съобщава сайтът ScienceAlert, позовавайки се на работа на учени от Колумбийския университет и Университета на Рочестър в САЩ.
В публикацията се посочва, че приблизително един на всеки десет души, които приемат статини за понижаване на холестерола, развива т.нар. статин-асоциирани мускулни симптоми – болка, слабост, чувствителност и постоянна умора, които често карат пациентите да прекратят лечението, въпреки че лекарствата значително намаляват риска от инфаркт и инсулт. Статините блокират ензим в черния дроб, необходим за синтеза на холестерол и по този начин понижават нивата на „лошия“ LDL холестерол в кръвта. Така те намаляват риска от сърдечносъдови заболявания като атеросклероза.
Според новото изследване освен върху целевия ензим, тези медикаменти могат да въздействат и върху други молекули в организма, които не са били първоначално предвидени като мишена.
Изследователите насочват вниманието си към белтък в мускулните клетки, наречен рианодинов рецептор тип 1, известен като RyR1. Той е нещо като регулатор на движението на калциевите йони. Калцият играе ключова роля за мускулното съкращение, но само когато количеството му в клетките е строго контролирано. Според учените RyR1 действа като „врата“, която се отваря и затваря, за да пусне точното количество калций в подходящия момент.
Учените забелязали как някои статини се свързват с този рецептор. Наблюденията сочат, че понякога молекулите им задържат калциевия канал в отворено състояние, което позволява непрекъснато „изтичане“ на калций в мускулната клетка. Този постоянен приток нарушава вътрешния баланс на клетката и с времето води до увреждане на мускулната тъкан или активира ензими, които започват да я разграждат.
Ето защо хората, приемащи медикаменти против лошия холестерол, могат да изпитват продължителна болка, крампи и слабост. В редки случаи се стига до рабдомиолиза – опасно състояние, при което мускулните влакна се разпадат и отделят вещества в кръвта, способни да причинят бъбречна недостатъчност.
Авторите препоръчват фармацевтичните компании да разработят статини, които да понижават холестерола без да взаимодействат с калциевите канали в мускулите.
